Образцы кривых я вычертила на основании тестирова-ния здоровых женщин, у которых был двухфазный цикл.
В первой фазе происходила овуляция, а во второй всту-пала в действие функция желтого тела Эти женщины были плодовитыми и имели по крайней мере одного или двух детей Разница между ними заключалась исключительно в разной интенсивности выделения яичниками эстрогенов
Вычерчивая образцы кривых для низко, средне - и высокоэстрогенных групп, я имела возможность в ходе сек сологических осмотров сравнивать результаты исследо-ваний отдельных пациенток и устанавливать, какой у них врожденный уровень эстрогенов, относя их к определен-ным группам На рис 3 показано, как выглядят кривые, типичные для каждой группы женщин
Для упрощения вопроса и более полной ясности изложения в дальнейшем я буду исходить исключительно из цитологического теста, в котором уровень эстрогенов исчисляется в процентах Существует общепринятое мне ние, что показатели кариопикноза, отражающие уровень -эстрогенов у здоровой женщины, находятся в границах между 25 и 75 процентами кариопикноза (кп). Циклы, целиком проходящие на уровне ниже 25 процентов кп, го-ворят об эстрогенной недостаточности (естественно, речь идет о менструальных циклах у женщин в возрасте плодо-витости), а те, которые проходят на уровне выше 75 про-центов кп, классифицируются как гиперэстрогенизм.
В ходе моей врачебной деятельности я установила, что среди здоровых женщин встречается около 10-15 про-центов высоко- и низкоэстрогенных. При этом я считаю, что больными можно назвать только тех женщин, у кото-рых повышенный или пониженный уровень эстрогенов дополняется отсутствием овуляции, бесплодием, силь-ными менструальными кровотечениями и т. д. Тех же, у кого нет никаких отклонений и кто отличается лишь врожденным низким (от 0 до 25 процентов) или высоким (выше 75 процентов) уровнем эстрогенов, я отношу к здоровым женщинам.
Как я уже говорила, врожденный, характерный для данной женщины, низкий или высокий уровень эстрогенов накладывает свой отпечаток на образ жизни и уровень сексуального напряжения.
Низкоэстрогенные женщины зачастую бывают вялыми, медлительными, несобранными в работе, малоактивными;
у них незначительные половые потребности, и чувство удовлетворения, сопровождающее оргазм, они испыты-вают очень редко.
Напротив, высокоэстрогенные женщины, помимо всех нормальных черт среднеэстрогенных женщин, отличаются буйным темпераментом и повышенными половыми потреб-ностями, которые дают о себе знать уже в подростковом возрасте. Их половая жизнь очень богата, интенсивна. При сближении они всегда испытывают оргазм, а иногда даже несколько раз, а в жизни проявляют большую энергию и организаторские способности.
Если бы позволял уровень развития науки, наверняка можно было бы установить, что г-жа Помпадур, Жорж Санд и генеральша Зайончкова, которая в восьмидесяти-летнем возрасте имела сходящих с ума от страсти молодых любовников, относились к группе высокоэстрогенных женщин.
Принимая во внимание возрастное снижение возбу-димости, а также врожденный гормональный уровень (средний, высокий или низкий), можно обнаружить мно-жество причин, по которым одна женщина не похожа на другую, а следовательно, переживает половые ощущения и потребности отлично от других. А это показывает, на-сколько разными бывают женщины и насколько разно-образны их желания и возможности, обусловленные врож-денными качествами.
В связи с этим напрашивается сравнение половых гормонов с гормонами щитовидной железы. Ведь суще-ствуют здоровые люди с врожденной более интенсивной, чем средняя, функцией щитовидной железы, равно как и такие, у которых эта функция ослаблена до нижней границы нормы. Это также отражается на психическом и физическом состоянии таких людей. «Гипертиреозни-ков» отличают живость, подвижность, скоординирован-ность, жизненная активность и нервная возбудимость, а людям с пониженной функцией щитовидной железы при-сущи тучность, медлительность движений, вялость и не-редко пониженный темперамент.
В ходе исследований мне довелось столкнуться с пора-зительными явлениями. Среди двухсот женщин контроль-ной группы не было ни одной низкоэстрогенной. Боль-шинство относилось к среднеэстрогенным и около полу-тора десятков - к высокоэстрогенным. Зато группа из трехсот женщин, которые жаловались на фригидность, состояла из низкоэстрогенных (около 10 процентов) и среднеэстрогенных (остальные) женщин. Естественно, это многозначительный факт.
Итак, помимо положения клитора, возрастного этапа жизни женщины, а также изменений возбудимости на протяжении менструального цикла значительную роль играет также врожденный уровень эстрогенов. Он обу-словлен, по моему мнению, генетически, равно как и чер-ные или светлые волосы, короткий или длинный нос, голубые или карие глаза и другие признаки личности.
Наверняка, жизненная фаза эстрогенов, то есть по-вышение их уровня по мере приближения климакса, возрастает интенсивнее у высокоэстрогенных (см. рис. 3), менее резко - у среднеэстрогенных и незначительно - у низкоэстрогенных. У всех групп женщин кривые, харак-теризующие весь период жизни, имеют аналогичный про-филь, но расположены на разных уровнях - низком, среднем и высоком. Это подсказывает логика, но, к сожа-лению, я была лишена возможности начертить кривые для всех групп, так как низко- и высокоэстрогенных женщи очень немного. Сбор материалов для этого потребовал бы обследования многих тысяч женщин в крупном научном центре При этом следует помнить, что низко- и высоко-эстрогенные профили встречаются очень редко, а наблюдение за имеющими их женщинами потребовало бы целой жизни.
Врожденный эстрогенный профиль отражается также. и на стиле жизни женщин, принадлежащих к различным группам. Эстрогены определяют темп жизни женщины, отражаются на ее успехах, поведении, что дает основа-ние выделить группы аналогично тому, как это сделано при подразделении в зависимости от характера - сангвиники, холерики, флегматики и т д.,- который также задан от рождения.
Что же еще показало наблюдение за обследуемыми в консультации женщинами, принадлежавшими к различ-ным группам эстрогенного профиля, с точки зрения психосексологии?
Женщины из низкоэстрогенной группы отличаются сонливостью, медлительностью, спокойствием, невысокой возбудимостью и замедленными реакциями. У них часто возникают трудности с достижением оргазма, так как уровень их возбудимости требует значительного времени для того, чтобы прийти в состояние сексуального напря-жения, вызывающего оргазм, хотя бы клиторный. Соот-ветственно, более продолжительными должны быть и пре-людия, и предварительные ласки, кумулирующие чувстви-тельность центров раздражения и приближающие оргазм. Но при этом не следует переоценивать действенность длительных ласк и других действий, направленных на то, чтобы женщина испытывала оргазм каждый раз невы-сокая возбудимость сопровождается и невысокими поло-выми потребностями.
Как это происходит в повседневной жизни? Такая женщина, независимо от числа половых контактов, кото-рые, естественно, происходят по инициативе мужа, испы-тывает оргазм раз в две три недели или раз в месяц, а бывает, что и раз в несколько месяцев. Это происходит с такими большими перерывами, потому что сексуальная энергия накапливается медленно, а потребность ее высво-бождения приходит относительно редко. А теперь пред-ставим себе такую ситуацию муж стремится к сближениям через день или два раза в неделю, а она испытывает оргазм один раз на несколько контактов Можно ли расценивать это как проявление злой воли с ее стороны? Отнюдь нет, так как это следствие не зависящих от нее причин.
Необходимо знать, и я это особо подчеркиваю, что такая женщина может испытывать оргазм столько, сколь ко потребно ее организму, какими бы частыми не были контакты. Это не является проявлением болезненности, женщина вполне нормальна и здорова - просто она низкоэстрогенна.
Поэтому нельзя оказывать на нее нажим, доказывая, что она не чувствует то, чего не чувствует, так как не хочет. К чему семейные трения и скандалы, если ничего изменить нельзя? Зато спокойный и умеренный темпера-мент женщин этого типа не побуждает их, как правило, к ссорам, повышенной требовательности и попыткам обви-нить мужа в том, что они не испытывают оргазма. Они рассматривают половую жизнь как сумму взаимных ласк и эмоциональных контактов, счастливы тем, что приносят радость мужу, а также испытывают удовлетво-рение и сами в моменты наивысшей кумуляции сексуаль-ного напряжения.
Нередко мужчины предъявляют такого типа женам претензии, считая, что редкие сексуальные реакции явля-ются результатом безразличия, отсутствия эмоций или даже увлеченности другим мужчиной. А зря! Надо бы им, кстати, вспомнить о том, что и мужчины также обладают определенным уровнем половых потребностей. Ведь известно, что некоторые могут вступать в интим-ные контакты по нескольку раз в день (либо с женой, либо с другими партнершами), другим же достаточно одного полового акта в неделю или двух, и большего им не требуется Думается, здесь мы имеем дело с таким же врожденным уровнем половых гормонов, как и у жен-щин.
Проверяя женщин с помощью определенных тестов, я обнаружила, как уже говорилось, зависимость половой возбудимости от врожденного уровня эстрогенов. Однако мне не приходилось слышать о таких же обследованиях мужчин. А ведь если бы исследования с целью выявления у каждого конкретного человека типичного уровня андрогенных гормонов в организме были проведены, то выясни-лось бы, что у них, как и у женщин, имеются «врожден-ные профили».
В сексологической литературе не раз утверждалось, что мужчина с интенсивным волосяным покровом на теле, но в то же время лысоватый, хорошо сложенный и мускулистый, обладает высоким темпераментом и, вероятно, является высокоандрогенным. Так что наверняка сущест-вуют низкие, средние и высокие уровни андрогенов, характерные для определенных групп мужчин. И эта моя уверенность основана на повседневных наблюдениях жизни пациентов, которые подтверждают это предполо-жение.
