Гарднереллез

Первое, что почувствовала Стефани, был запах. Сначала она сконфузилась, не понимая, в чем дело, а потом почувствовала отвращение к себе, осознав, что запах исходит от нее и появился после того, как она занималась с другом любовью. Ей было стыдно рассказывать своему гинекологу, что ее вагинальные выделения воняют рыбой, поэтому звонить ему она не стала. У Стефани, кроме того была дрожжевая инфекция (молочница), и она стала ждать, когда у не начнется зуд и пойдут творожистые выделения. Зуд, однако, не начинался, а выыделения оказались другими - пастообразными, серовато-белвыми и настолько обильными, что пришлось класть в трусики прокладку. Стало ясно - что-то неладно.
      По общепринятым оценкам, около 20% женщин в репродуктивном возрасте неминуемо заболевают этой болезнью, и, более того, по крайней мере 50% всех случаев вагинитов связаны с бактерией Gardnerella, известной также как Hemophilus vaginalis или Corynebacterium vaginale. До того как бактерия Gardnerella была признана главной причиной болезни, эта инфекция называлась неспецифическим вагинитом (HCB), и до сих пор некоторые врачи продолжают ее так именовать. Gardnerella сама по себе не является возбудителем инфекционного заболевания. Видимо, она действует в одной упряжке с определенными анаэробными бактериями, способными жить в отсутствие кислорода. как будто специально для того, чтобы еще больше осложнить картину, обнаружили, что у многих здоровых женщин - те же уровни Gardnerella и анаэробных бактерий, которые вызывают инфекцию у других женщин. Поэтому некоторые исследователи предположили, что вероятность гарднереллеза зависит от индивидуальной восприимчивости женщины.
      Hо все ученые сходятся во мнении, что гарднереллез в любом случае связан с сексуальной активностью и является заболеванием, передаваемым половым путем. Эта инфекция может быть получена после полового сношения с инфицированным мужчиной, который переносит бактерии через отрезок уретры, расположенный в области пениса. Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) гарднереллеза продолжается 5-10 дней. Заразивший вас мужчина, возможно, не имеет симптомов или они умеренные: жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию.
      Статистика показывает, что ваши шансы заразиться гарднереллезом возрастают с увеличением числа сексуальных партнеров, при использовании внутриматочных противозачаточных устройств или при воспалении шейки матки. Больные гарднереллезом женщины имеют бОльшую вероятностью одновременого заражения иными переносимыми половым путем заболеваниями, поэтому если у вас диагностирована эта инфекция, разумно провериться еще и на гонорею, хламидиоз и микоплазмоз. Гарднерелла имеет тенденцию подниматься по уретре вверх - к матке и фаллопиевым трубам. Пока не ясно, действительно ли это приводит к нарушеням, но, во всяком случае, облегчает другим инфекциям возможность внедриться, укрепиться и вызвать воспаление тазовых органов, может что в конечном счете привести к поврежденям как матки, так и фаллопиевых труб.
      За чем следует проследить, подозревая у себя гарднереллез
      - выделения серовато-белого цвета, зачастую достаточно обильные;
      - неприятный рыбный запах выделений, который может усиливаться после полового акта.
      Вероятность появления зуда мала, но у некоторых женщин он все же отмечается. Иногда наблюдаются легкое жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте, спазмы в животе, опухание желез паховой области.
      ДИАГHОСТИКА
      Когда вы придете на прием, врач опросит вас и проведет тщательный осмотр тазовой области. У вас будет взят "влажный мазок" выделений для микроскопического исследования. если вы уже болели гарднереллезом или заболевание плохо поддается лечению, в лаборатории будет выражена культура бактерий для дальнейшего исследования. Возможно, врач решит проверить pH выделений, приложив лакмусовую бумагу к стенке вагины или смочив ее выделениями. Для гарднереллеза характерен высокий (кислый) pH. В дополнение к перечисленному вам назначат анализ крови, который при наличии гарднереллеза может показать снижение количества лейкоцитов, хотя это может происходить и по другим причинам.
      ЛЕЧЕHИЕ
      Hекоторые врачи используют метронидазол (трихопол), поскольку он убивает бактерии, взаимодействующие с гарднереллой. Обычно прописывается оральный прием доз по 250 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней.
      Поскольку метронидазол нельзя принимать беременным или кормящим женщинам и потому, что он направлен только против бактерий, взаимодействующих с гарднереллой, а не с ней самой, некоторые врачи предпочитают ампициллин. Этот препарат атакует непосредственно гарднереллу и не имеет стольких побочных явлений, как метронидазол. Прием ампициллина иногда приводит к диарее и умеренному расстройству желудка, что, в сравнении с диарее, тошной, рвотой, спазмами в животе и металлическим привкусом во рту, можно считать достаточно умеренными побочными явлениями. Кроме того, ампициллин могут принимать и беременные женщины. Обычная дозировка составляет 500 мг, принимаемые орально 4 раза в день в течение недели. Если у вас аллергия на пенициллин, то ампициллин вам принимать нельзя.
      Hекоторые врачи используют комбинацию антибиоткика (ампициллина) и противогрибкового средства типа нистатина в форме суппозиториев (свечек), вставляемых в вагину один-два раза в день в течение 7-14 дней.
      Менее распространенными способами лечения гарднереллеза являются:
      Борная кислота. Hекоторые врачи обнаружили, что борная кислота действует так же эффективно, как и метронидазол, будучи при этом дешевле и не столь токсичной. Следует заполнить желатиновые капсулы борной кислотой и вставлять в вагину по одной капсуле на ночь в течение трех недель.
      Антибактериальные спринцевания. Спринцевания средствами типа "Бетадайн" (повидон-йодин) иногда достаточно эффективны.
      Топические сульфатные мази. В прошлом использовались для лечения гарднереллеза, но большинство врачей прекратили их назначать из-за того, что они не направлены против других бактерий, обычно сопровождающих гарднереллу.
      Возможно, самое важное для вас - удостовериться, что ваш партнер также прошел курс лечения.
      Чем еще это может быть?
      Каждая из описанных инфекций может быть похожа на любую другую, поэтому следует убедиться в правильности постановки диагноза.
      Если помимо вагинальных выделений, даже обильных, у вас нет других симптомов, то вы, вероятно, вообще не инфицированы. Обычное отслаивание клеток, выстилающих стенки вагины, усиливается в первые две недели вашего менструального цикла (считайте первый день месяынйх за день номер один). В это время вы можете наблюдать беловатые выделения, у некоторых женщин они довольно обильны. Подобные выделения также сопуствуют стрессам, усиливаются, если вы испытываете сильный гнев, беспокойство или эмоциональный спад.
      Выделения такого типа считаются нормой, и если они слишком обильны и это вас беспокоит, обратитесь к врачу и попросите проверить вас на инфекции. Hе следует пытаться самостоятельно вылечить заболевание, которое вы сами посчитали инфекцией, - вы можете нарушить лекарственными препаратами нормальный бактериально-грибковый баланс вагины и в результате получить настоящую инфекцию.