Следующая группа: взято 22 яйцеклетки, неправиль-но развивались 8, имплантировано 4, беременно-стей - 2, детей - двое.
И, наконец, третья группа: взято 15 яйцеклеток, непра-вильно развивались 10, имплантировано 5, беремен-ностей - 0.
Согласно этой статистике в результате 68 лапароско-пий рождается двое здоровых детей, то есть всего 3 про-цента. Как же много предстоит еще сделать в этой области, прежде чем метод станет надежным и общеупотреби-тельным.
После того как мы рассмотрели вопросы, связанные с яйцеводами, следует рассказать и о яичниках, которые тоже играют свою роль в оплодотворении.
Не следует забывать, что дирижируют работой яични-ков кора головного мозга, гипофиз и гипоталамус (об-ласть подбугорья).
«Гормональная игра» яичников, то есть поперемен-ное действие гормона любовницы - эстрогена и гормона матери - прогестерона, обуславливает не только периодические изменения в организме женщины в месячных циклах, но и вызывает заметные отклонения в ее состоя-нии (беспокойство, нервозность, быструю утомляемость и т. д.) в период полового созревания, а потом и старения (климакса).
Эстрогены - гормоны, гарантирующие стремление к подбору партнеров, половое влечение, одним словом, сохранение вида, являются гормонами наиболее сильными и филогенетически старыми. И действительно, мы встре-чаем их в организмах простейших, растений, птиц, живот-ных - то есть не только у человека. Допустимо ли, чтобы в организме вполне развившейся женщины существовала нехватка эстрогенов, коль скоро они так необходимы для продолжения человеческого рода?
Нет, это недопустимо, поскольку эстрогены являются одним из основных элементов, обеспечивающих существо-вание жизни на Земле. Продуцируемый желтым телом яичников материнский гормон (прогестерон) значительно более молод. Появился он намного позднее, уже у млеко-питающих, в связи с чем ему присуща большая чув-ствительность ко всякого рода вредным факторам и он обладает меньшей сопротивляемостью, чем эстрогены.
Что же может явиться причиной нарушения деятель-ности желтого тела у женщины? Неправильный образ жизни, переживания, беспокойства, переутомление, стрес-сы. Все это способствует тому, что функционирование желтого тела сначала снижается, а потом и вовсе пре-кращается. Если стрессы или страдания переходят грани-цы человеческих возможностей (например, пытки в фа-шистских тюремных застенках, пребывание в концлаге-рях, постоянная угроза для жизни), желтое тело вообще перестает вырабатывать гормоны и у женщины прекра-щаются месячные. Они не возвращаются столько вре-мени, сколько длится тяжелый период. Обычно с прекра-щением драматических ситуаций циклы нормализуются и месячные возвращаются. В случае тяжелых повреж-дений нервной системы они могут исчезнуть совершен-но, и тогда происходит раннее увядание. Все описанные выше нарушения следуют из негативного воздействия стрессов на гипоталамическую область (подбугорье), что оказывает в свою очередь отрицательное влияние на яичники.
Обратим внимание и на те последствия, которые вызы-вает искусственное прерывание беременности, т. е. аборт.
В первые три месяца беременности, в течение которых аборты разрешены законом, питание и развитие внедрен-ной яйцеклетки обеспечивается правильным воздействием гормона желтого тела беременности, который вырабаты-вается в яичниках. Желтые тела беременности, с одной стороны, гарантируют зародышу достаточное количество питательного гликогена в слизистой матки, с другой - защищают от действия эстрогенов, которые вызывают сокращение мышц матки, что может быть причиной оттор-жения еще слабо прикрепленного плодного яйца. Поэтому недостаточное функционирование желтого тела может быть причиной ранних выкидышей. Прерывая беремен-ность в этом начальном периоде и вынуждая желтое тело в фазе расцвета своей деятельности прекратить ее, аборт вызывает глубокий гормональный шок. Этот шок может явиться причиной серьезных нарушений гормональной деятельности яичников, приводя в наиболее тяжелых слу-чаях к полному прекращению месячных. Происходит не-что; напоминающее ранний климакс, которому сопутст-вуют и явления атрофии половых органов.
Это может чаще всего происходить у пациенток рых-лых, физически слабо развитых, гормональная деятель-ность яичников у них лабильна и может быть легко нару-шена. В моей тридцатилетней практике встретились две такие пациентки. Одной из них после многолетнего и слож-ного лечения удалось вернуть месячные и забеременеть. Другой же помочь оказалось невозможно. Но даже не столь катастрофические нарушения процесса образования нужного количества гормона желтого тела нередко при-водят к целому ряду отклонений в состоянии женщины;
возникают, например, тяжелые депрессии, чувство раз-битости, отечность, головные боли, нагрубание молочных желез, раздражительность, бессонница. Эти явления про-являются с различной степенью интенсивности и нередко приводят к обильным и болезненным менструациям, мастопатии, образованию кист яичников. Создаются также благоприятные условия для развития опухолей груди из-за перевеса в организме эстрогенов и их недостаточной блокады прогестероном.
Есть еще один фактор, влияющий на постепенное ослабление деятельности желтого тела яичников, - воз-раст. Обычно у женщины после тридцати лет начинает постепенно угасать деятельность желтого тела. Это явле-ние - примета сегодняшнего времени, поскольку в прошлом женщины, рожавшие по многу детей, не ведали про-блем, связанных с недостатком гормона желтого тела. Каждая очередная беременность способствовала выра-ботке огромного количества прогестерона, так что в боль-шинстве случаев его хватало. В организме современной женщины, лет тридцати пяти, нехватка желтого тела очень часто проявляется в виде болей в груди, всего комплекса различных нарушений предменструального синдрома, в склонности к выкидышам. Поэтому следует всегда учи-тывать вероятность такой нехватки и, после проведения цитогормональных исследований, назначать по мере необходимости в течение всех месяцев беременности прием . препаратов желтого тела.
Много лет подряд вся научная литература стран Запа-да была нацелена на широкое распространение эстрогенотерапии. При интенсивной менструации - эстрогены. В противозачаточных таблетках - эстрогены. Эстроге-ны - как гормон «вечной молодости» для старушек. Даже период беременности не обошла эта привержен-ность к эстрогенам.
Но лично я, исходя из своей многолетней врачебной практики, пришла к убеждению, что именно прогестерон - «гормон матери» предназначен природой для сохранения беременности. За тридцать лет лечения угрожающих выкидышей мне удалось добиться рождения множества прекрасных, здоровых детей. Я назначала своим пациент-кам прием в течение трех-четырех месяцев только про-гестерона. Постоянный цитологический контроль в ходе лечения отчетливо свидетельствовал о правильности та-кого метода: цитологическая картина входила в норму, кристаллизация слизи (ее реакция на эстрогены) прекра-щалась.
К счастью, пов"альное увлечение эстрогенными гормо-нами миновало. Теперь при лечении в соответствующих пропорциях применяются и прогестагены и прогестерон, что застраховывает организм от нежелательных по-следствий.
Четвертым элементом, нарушающим деятельность желтого тела и нормальную гормональную функцию
яичников, являются противозачаточные таблетки. Нару-шая взаимодействие в системе гипофиз-яичники, они не дают возможности выделяться яйцеклеткам, а ведь для этого-то и создан весь этот механизм.
Вмешательство в месячную цикличность не могло в конце концов не "привести к печальным последствиям в физиологии женщины, и, что самое грустное, по мере накопления новых фактов, новых исследований и наблюде-ний выявляются все более серьезные нарушения в ее организме. Прежде всего надо сказать о возможном влиянии противозачаточных таблеток на возникновение рака груди. В странах, где эти таблетки широко приме-няются, частота этого заболевания стремительно растет, особенно в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет и от тридцати до тридцати пяти лет. Раньше это за-болевание в большинстве случаев наблюдалось в воз-расте от сорока до шестидесяти лет.
Сейчас количество эстрогенов в этих таблетках сводится до минимума, изменяется их качественный состав (эстриол). И все же мне кажется, что угрозой заболевания вследствие их применения нельзя пренеб-регать.
Опасность для здоровья женщины, употребляющей противозачаточные таблетки, представляют и образую-щиеся вследствие этого тромбы в кровеносных сосудах. Тромбы могут быть в сосудах мозга, конечностей, особен-но часто они возникают у женщин, анализы которых показывают увеличенную вязкость крови. Недаром мини-стерство здравоохранения Польши издало инструкцию о необходимости проверки вязкости крови при назначении пациенткам противозачаточных таблеток. К сожалению, эта инструкция не всегда выполняется.
Необходимо также произвести обследование печени, так как притивозачаточные таблетки оказывают на нее сильное токсическое действие. К примеру, у женщин, которые принимали таблетки в течение двух-трех лет, нарушение функции печени протекает в очень тяжелой форме и с неблагоприятными последствиями, поскольку поврежденная печень имеет значительно более низкую сопротивляемость к вирусной инфекции. Печень нейтра-лизует не только эстрогены, содержащиеся в таблет-ках, но также и свои собственные, вырабатывающиеся в определенные периоды жизни в чрезмерных количе-ствах. Мои учителя и их опыт научили меня мыслить кате-гориями физиологии организма человека, но такое мыш-ление очень часто полностью расходится с нынешними модами на разнообразные лекарства и методики. В пе-риоды, когда всех охватывает энтузиазм и восторг по отно-шению к новым препаратам, меня называют реакционером и мракобесом, но рано или поздно, как правило, мои предубеждения признаются небезосновательными и даже справедливыми.
